1、您的户籍所在地是：
A、本市户籍
B、本省户籍
C、外省户籍
D、境外人士
2、您从事的职业是：
A、无固定工作或其他（如家庭主妇等）
B、失业者（无业、半失业人员）
C、服务员，工人与农民（保安、清洁工、建筑工、服务员、司机、保姆、营业员等）
D、普通专业技术人员、小企业主、个体工商户、办事人员、农业经营大户（如教师、医生、有店面的个体户、大的农场承办主等）
E、中低层领导干部、大企业中层管理人员、中企业经理人员、中级专业技术人员及中等企业主
3、您的文化程度是：
A、初中毕业或以下
B、高中毕业（包括中专）
C、大专毕业（职业学校等）
D、大学本科毕业
E、研究生毕业（含以上）
4、您在海沧区居住了几年？
A、不满1年
B、满1年，不满3年
C、满3年，不满5年
D、5年(含以上)
5、您在海沧区居住房屋的权属情况：
A、自购商品房
B、租房
C、亲戚朋友房
D、单位宿舍
6、您缴纳社保的情况是：
A、无购买社保
B、不满1年
C、满1年，不满3年
D、满3年，不满5年
E、5年（含以上）
7、您最希望小孩进入哪类学校就读？
8、您希望非户籍学生通过积分入学的方式入读公办学校吗?
9、（可多选）您认为实施积分入学政策的目的可能是：
A、落实国家有关政策，在现有条件下解决一部分外来务工人员子女免费接受义务教育问题
B、通过积分管理，留住和吸引城市发展所需要的各种人才
C、通过积分管理，加强流动人口的管理
D、以公开透明的方式，解决了有限公共教育资源如何分配的问题
10、假如您的小孩通过积分入学的方式入读公办学校了，但入读的学校不是想去的学校，您会放弃进入公办校入学的机会吗？
11、（可多选）假如您的小孩通过积分入学的方式入读公办学校，会给您带来哪些好处？
A、可以享受免费义务教育
B、不用到处去找学校读书了
C、小孩在公办学校就读，教学质量有保证
D、解决了后顾之忧，可以安心工作
E、享受到当地人同等的待遇
12、（可多选）您认为积分入学有哪些意义？